هیستروسکوپی با بیهوشی انجام میشود یا بی حسی؟

هیستروسکوپی با بیهوشی انجام می‌شود یا بی‌حسی؟ راهنمای جامع انتخاب روش کنترل درد

هیستروسکوپی یکی از روش‌های کم‌تهاجمی و مهم در حوزه زنان و زایمان است که به پزشک اجازه می‌دهد داخل رحم را مشاهده کرده و در صورت نیاز مشکلات آن را درمان کند. این روش با وارد کردن ابزار نازکی به نام هیستروسکوپ از طریق واژن و دهانه رحم انجام می‌شود.

یکی از دغدغه‌های اصلی بیماران، به خصوص افراد تازه‌کار، انتخاب روش مناسب کنترل درد است: بیهوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی/منطقه‌ای؟ تصمیم نهایی با توجه به نوع عمل، مدت زمان آن و وضعیت جسمی بیمار گرفته می‌شود.

هیستروسکوپی چیست و چرا انجام می‌شود؟

هیستروسکوپی به دو نوع تقسیم می‌شود:

1. هیستروسکوپی تشخیصی: کوتاه و سرپایی، برای بررسی خونریزی غیرطبیعی رحم، ناباروری، سقط‌های مکرر یا چسبندگی‌های رحمی استفاده می‌شود. اغلب با بی‌حسی موضعی یا حتی بدون بی‌حسی انجام می‌شود.

2. هیستروسکوپی درمانی: برای درمان مشکلات شناسایی شده مانند برداشتن فیبروم یا پولیپ رحمی، ابلیشن آندومتر یا برداشتن سپتوم. این نوع معمولاً طولانی‌تر و پیچیده‌تر بوده و نیازمند بیهوشی عمومی یا بی‌حسی منطقه‌ای است.

روش‌های بی‌حسی در هیستروسکوپی

1. بی‌حسی موضعی (Local Anesthesia)

• کاربرد: هیستروسکوپی تشخیصی کوتاه در مطب یا کلینیک.

• نحوه عملکرد: تزریق لیدوکائین به دهانه رحم، بی‌حس شدن ناحیه بدون خوابیدن بیمار.

• مزایا: ریکاوری سریع، عدم نیاز به ناشتایی و بستری.

• معایب: مناسب عمل‌های طولانی یا پیچیده نیست و ممکن است برای برخی بیماران ناراحت‌کننده باشد.

2. بی‌حسی منطقه‌ای (Regional Anesthesia)

• کاربرد: هیستروسکوپی درمانی متوسط تا طولانی در بیمارستان یا کلینیک جراحی سرپایی.

• نحوه عملکرد: تزریق داروی بی‌حس‌کننده به نخاع یا فضای اپیدورال. بیمار هوشیار است ولی درد را احساس نمی‌کند.

• مزایا: کنترل عالی درد بدون نیاز به بیهوشی کامل، امکان صحبت با پزشک.

• معایب: نیاز به تزریق در ناحیه کمر، احتمال سردرد پس از عمل، ریکاوری طولانی‌تر.

3. بیهوشی عمومی (General Anesthesia)

• کاربرد: هیستروسکوپی درمانی پیچیده یا طولانی در بیمارستان.

• نحوه عملکرد: بیمار کاملاً به خواب می‌رود و هیچ دردی احساس نمی‌کند. تیم بیهوشی عملکردهای حیاتی را کنترل می‌کند.

• مزایا: عدم درد یا اضطراب، امکان انجام اعمال پیچیده.

• معایب: نیاز به ناشتایی، ریکاوری طولانی‌تر، نیاز به همراه برای بازگشت به خانه.

جدول مقایسه روش‌های بی‌حسی

عوامل مؤثر در انتخاب نوع بی‌حسی

• نوع و هدف عمل

• مدت زمان مورد انتظار عمل

• سلامت عمومی بیمار و سابقه پزشکی

• آستانه تحمل درد و سطح اضطراب

• محل انجام عمل

مراقبت‌های قبل و بعد از هیستروسکوپی

قبل از عمل:

• ناشتایی (در صورت بیهوشی عمومی یا آرام‌بخش)

• ارائه لیست داروها و مکمل‌ها به پزشک

• همراه برای بازگشت به خانه

• آمادگی روانی با پرسش سوالات لازم

بعد از عمل:

• کنترل درد با مسکن

• پیشگیری از خونریزی شدید

• استراحت کافی و خودداری از فعالیت‌های سنگین

• پیگیری علائم خطر مانند تب، خونریزی شدید یا ترشحات بدبو